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淄博市妇幼保健院4小时救回凶险性前置胎盘产妇

2019/1/18 10:12:53   来源:淄博日报    

  你以性命相托,我必全力以赴!

  1月11日,淄博市妇幼保健院多学科协作,历时4小时,成功将一位怀孕36周的凶险性前置胎盘、胎盘植入产妇从死亡线上拉了回来,又一次创造了生命奇迹。

  家住淄博的齐女士,今年31岁,曾有2次剖宫产病史,距离上次手术不足两年后便次怀孕,此次孕期产检诊断为:凶险性前置胎盘、胎盘植入,于1月9日入住淄博市妇幼保健院产科。

  产妇入住后,淄博市妇幼保健院产一科全体医护人员高度重视,积极促胎肺成熟,并第一时间组织麻醉科、ICU等相关科室开展术前讨论,充分评估产妇病情,尽可能考虑全手术中存在的风险、突发情况及紧急应对措施。

  淄博市妇幼保健院产科医师翟乃良、于迎春介绍道,近年来随着二胎政策放开,高危孕产妇显著增加,凶险性前置胎盘的发病率明显上升。此例手术的凶险之处有三点:一是产妇的子宫是曾做过2次剖宫产的瘢痕子宫;二是胎盘附着于子宫前壁,紧挨着之前剖宫产瘢痕的位置;三是产前超声及磁共振诊断为胎盘植入,且植入膀胱的可能性极大,这些因素混杂在一起,导致手术难度非常大、风险极高。由于胎盘血管丰富,当其附着在子宫口时,极易穿透子宫壁甚至部分膀胱,在胎盘剥离时,造成难以控制的大出血,如果处理不及时,产妇短时间内便可能出现休克、凝血功能障碍等危情,严重者甚至危及生命,同时新生儿也将面临极大风险。

  1月11日上午上午10点43分,手术正式开始。虽作了充分的术前准备,但手术开始后的凶险程度还是让在场的医生震惊不已,一场争分夺秒的战斗就此拉开。

  术中,产妇整个子宫下段及膀胱区血管怒张明显,台上手术医师翟乃良、于迎春凭借丰富的临床经验,充分估计病情,避开血管区,取宫体部一横切口,迅速将胎儿娩出,在最短的时间内采取各种方法结扎、止血,尽可能减少产妇出血量及速度;台下所有人各司其职,配合默契,气道管理、生命体征监测,分秒必争又有条不紊地进行:麻醉科主任盖长新严密监测产妇各项生命体征变化,随时保证麻醉最佳效果;产科副主任医师陆淑静及主治医生张晓冬,随时评估产妇病情变化,充分估计产妇出血量,紧急联系检验科、血库及医务科,开通孕产妇救治绿色通道,使血源第一时间到达,全力维持患者血容量的相对稳定;手术室在护士长高虹的指挥下有序的输血、输液。

  一切顺利,母婴平安!

  4个小时的多学科协作,产妇出血约3500mL,更为难得的是,在如此凶险、复杂的情况下,成功为产妇保住了子宫。

编辑:徐子喻

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